高长春市传染病医院胸外科主任——淋巴结结核二次复发怎么办？

很多患者都得过淋巴结核，治疗后完全康复(有的甚至做了手术)。时隔多年，淋巴结核又卷土重来。是不是没有完全治愈？还是后来又感染了？

我们请长春传染病医院胸外科主任高解释这是怎么回事。

01

1.经过药物治疗，早期淋巴结核患者得到抑制，随着免疫力的增强，大部分治愈；

2.其中一些可以通过手术治愈。但是体内还是潜伏着结核杆菌。随着自身免疫力的减弱，体内潜伏的结核杆菌被重新激活，导致淋巴结结核复发(或者已经稳定的淋巴结继续增大)。

3.另一部分患者由于体内的结核杆菌而对药物产生耐药性(或不按医生要求服药)。当然，也不排除患者在免疫力下降的情况下再次感染结核杆菌。

02

淋巴结的病变虽然发生在一个或几个部位，但全身的淋巴系统是相通的。这里的病变虽然经过了治疗和切除，但是淋巴系统的结核杆菌仍然存在，手术后仍然会复发或转移(即手术后未手术的其他部位出现淋巴结结核)。

特别是化脓性和溃疡性淋巴结病术后复发率较高，部分患者反复手术，导致淋巴结病感染部位越来越多，病情越来越严重。术后形成局部瘘口或皮肤瘢痕，使治疗难度越来越大，同时给患者的身心造成很大压力。

03.那么，淋巴结结核复发的重要标志是什么呢？

1.肿大的淋巴结数量增加。

2.原本稳定的淋巴结继续肿大。

3.其他部位浅表淋巴结的发生率。

4.肺结核中毒症状重现或加重。

5.结核病发生在身体的其他器官，如肺结核。

如果出现上述一种或多种情况，可能是淋巴结结核复发的表现，也可能出现低烧、盗汗等症状。此时建议患者到专业的结核病医院进行治疗，通过医院的系统检查，如病变部位的彩超检查、结核菌素试验等，给出明确的诊断和下一步的治疗方案。提醒广大淋巴结病患者，一旦确诊，应及时治疗。如果淋巴结明显肿大或肿胀溃烂，应及时手术。