世界早产儿日|“早期”倡导未来，关爱早产儿健康成长。

目前，早产的发生率越来越高。每十个新生儿中就有一个是早产儿。全球每年约有1500万早产儿出生，中国是世界第二大国。早产儿已经成为一个全球性的公共卫生事件。对于这些早期天使的父母来说，他们特别关心的是:早产儿有危险吗？不同胎龄的早产儿存活率如何，有没有后遗症？早产儿的护理要注意哪些方面？11月17日是“世界早产儿日”。针对以上问题，我院新生儿与儿童重症医学科副主任欧阳颖教授为大家普及早产儿相关知识，为早产儿家长答疑解惑，帮助早产儿天使健康成长。

问:什么是早产儿？

欧阳莹教授:早产儿是指所有出生于妊娠不到37周的新生儿。大多数早产儿体重较低，一般在500-2499克之间。主要原因是宫内生长时间不足导致体重低，各器官发育不成熟，生活能力低。

问:早产儿的分类是什么？

欧阳颖教授:一般按照孕周分类，大致分为:

不成熟的

中晚期早产儿

2-37周

极早产儿

28-32周

极早产儿(超未成熟婴儿)

问:不同胎龄的早产儿存活率如何？

欧阳颖教授:不同孕周的存活率是不一样的。目前在发达国家，32周生存率为95%，24周生存率为60%以上。32周以上的早产儿后遗症较少，但由于胎龄不足，器官发育不成熟，生活能力低下，35周以下的早产儿一般需要转入新生儿科和重症监护室治疗。

问:早产儿的治疗需要注意什么？

欧阳颖教授:大多数早产儿都要经历呼吸、循环、感染、营养、黄疸、神经系统损伤等过程。

第一

呼吸中断:呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良，需要吸氧或呼吸支持；

第二

循环:低血压、心力衰竭；

第三

感染:败血症和肺炎；

第四

黄疸消退:黄疸发生早，程度重，消退迟，需要反复蓝光治疗；

第五

神经系统损伤:颅内出血、早产儿脑损伤等。

此外，32周以下的早产儿由于视网膜不成熟，需要监测早产儿视网膜病变(ROP)的发生，及时处理。此外，导致32周以下婴儿体质和生活质量低下的疾病通常包括:早产儿脑病，发病率约为20%-30%，包括听力障碍、运动障碍、智力低下、社交障碍等表现；另一种疾病支气管肺发育不良的发病率约为20%-30%，需要长期吸氧或呼吸支持。但随着孩子年龄的增长，肺泡数量增多，结构改善，往往能度过难关。

问:早产儿出院后家庭护理需要注意哪些方面？

欧阳鹰教授:首先，观察温度。如果发现宝宝发烧或体温低于正常值，要立即就医。二是观察呼吸。当呼吸快于60次/分或慢于20次/分，或出现呼吸困难和呼吸暂停时，应及时就诊。第三，选择合适的奶制品，观察饮食、排便、胎龄。

问:给早产儿喂奶需要注意什么？如何进行家庭急救？

欧阳莹教授:出院前两天，建议根据出院时的奶量进行喂养，每2-3小时喂养一次。如无吐奶、腹胀等特殊情况，可每日或隔日增加奶量3-5ml。为防止溢乳和窒息，早产儿喝奶后应保持抬头挺胸，或将其直立，轻拍背部。一旦出现紫绀、哭闹或反应迟钝，立即将婴儿侧卧或俯卧，清洁婴儿口腔，用空心手掌轻拍背部，直至婴儿哭闹；如果宝宝看起来发绀，仍然不哭不呼吸，立即将宝宝仰卧，头部伸直，对宝宝进行胸外按压和口对口人工呼吸。急救后尽快转移到附近医院。

问:早产儿什么时候接种疫苗？

欧阳莹教授:主要看早产儿的体重和一般情况。如果宝宝住院期间病情稳定，体重达标，会常规接种疫苗。建议家长在宝宝体重增加到2.0Kg以上，且没有感冒、腹泻等感染的情况下，到当地有资质的接种单位接种疫苗。

欧阳莹教授表示，早产儿只要得到适当的照顾和喂养，与同龄儿童相比，不会输在起跑线上。她还分享了一对26岁的周超早产双胞胎的成长过程:

杨洋小江小何江是同卵双胞胎。孕26周时，子宫内发生严重的胎儿输血，经我院产科和新生儿科抢救，顺利出生。

出生时，26周大的同卵双胞胎兄弟小杨洋仅重600克。

出生时，26周大的同卵双胞胎弟弟小江江体重780克。

出生后，输血的弟弟小杨洋(化名)脸色极其苍白，血红蛋白60g/L，只有600g体重。作为受血者的弟弟小江江(化名)全身红紫，血红蛋白240g/L，体重780g。经过易县医疗队的积极抢救和精心护理，这对双胞胎兄弟健康成长，纠正胎龄36周时体重分别为2400克和2740克。各项指标正常，无后遗症！

出院时，我的弟弟杨洋，胎龄36周，体重2400g。

出院时，弟弟小江江，胎龄36周，体重2740g 。

欧阳鹰教授指出，小杨洋和小江江，就像这个一样，属于超不成熟的孩子。他们极度不成熟，是双胞胎，因为双胞胎输血而极度危急。但经过积极抢救和精心护理，我们的同卵双胞胎现在健康成长，顺利出院。我相信通过大家的努力，这些早期的天使可以有更好的明天。