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提到脑动脉瘤,很多人的第一反应都是脑袋里长了个瘤。其实并不是真正的“肿瘤”,而是由于各种原因在大脑动脉的血管壁上形成的气球状凸起。因为长得像肿瘤,所以叫动脉瘤,是神经外科常见的危重病。
因为脑动脉瘤的壁比较脆弱,在血流的持续冲击下,可能会破裂出血。但是,我们无法知道什么时候,什么情况下会破。所以,脑动脉瘤就像是大脑中的“不定时炸弹”。
脑动脉瘤常见于中老年人,尤其是40-60岁的老年女性。成年人中脑动脉瘤的患病率可高达约7%。
大多数人都有脑动脉瘤,他们可能会照常工作和生活,没有任何症状。动脉瘤的某些部位,如动眼神经,压迫脑神经,引起眼睑下垂或瞳孔改变。可能是动脉瘤引起的神经刺激引起的。
最大的风险是动脉瘤本身破裂出血,引起剧烈头痛、呕吐或颅内压升高。严重时可导致昏迷,甚至危及生命。
据统计,大约40%的脑动脉瘤破裂会导致死亡。如果不立即治疗,即使存活下来,也可能导致严重的脑损伤和神经系统疾病。
01
如果你的身体出现以下情况,一定要提高警惕,及时就医,以免发生危险!
一
突然剧烈头痛
大多数动脉瘤位于蛛网膜下腔,或大脑外部的一个小的封闭空间。当它们破裂时,血液会充满这个空间。压力的快速变化导致头痛如颅骨开裂,蛛网膜下腔有很多神经末梢,所以人开始经历非常剧烈的疼痛。
二
颈部疼痛和僵硬
颈部疼痛、僵硬和旋转困难都是动脉瘤破裂的迹象。脑干周围的大洞里有一束控制颈部运动的神经。由于这里形成了很大的压力,所以会出现颈部疼痛、僵硬、旋转困难的症状。
三
恶心和呕吐
当蛛网膜下腔充满破裂动脉瘤的血液时,它会压迫脑干,控制消化和呼吸的区域,导致头晕,恶心和呕吐。当然,恶心呕吐也可能是其他原因引起的,但如果与脑动脉瘤的症状有关,就需要及时就诊,以免造成严重后果。
四
视力模糊
当脑动脉瘤开始出血或破裂时,视力也会受到影响。可能导致视力模糊或重影以及对光线过度敏感。如果你注意到这些视觉症状出现在严重的头痛和恶心之后,你需要立即去看医生。
动脉瘤分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。可怕的是,未破裂的动脉瘤在早期是无症状的。除非它变得更大,否则它会导致头痛,眼睛肿胀,瞳孔放大和眼睑下垂。这是一些特殊部位动脉瘤的临床表现。
02
如何诊断脑动脉瘤?
CT检查
CT扫描可以确定出血范围、血肿大小和脑梗死,但颅内动脉瘤的检出率不高。
核磁共振检查
MRI可以显示整个动脉瘤及其与周围的关系,也可以显示动脉瘤内的血栓和血流。其检出率高于CT,但对早期诊断内出血和蛛网膜下腔出血有局限性。
脑血管造影(DSA)
颅内动脉瘤的最终诊断依赖于脑血管造影。脑血管造影可以显示动脉瘤的位置、大小、形状、瘤蒂的宽度以及是否适合手术夹闭或栓塞。
CT血管造影检查
能直观、立体地显示动脉瘤的形态及其周围的关系,无创伤。
一旦发现颅内动脉瘤,即使未破裂,也应尽快请专业神经外科医生评估破裂风险,决定是否需要进一步治疗;动脉瘤破裂的患者通常会在几分钟到几小时内陷入昏迷。严重时,他们的脑干受到压迫和刺激,呼吸急促,心跳停止而死亡。
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