积极应对，与衰老共舞。

近年来，安徽省合肥市肥西县建立健全社区养老服务网络，推进多层次养老服务体系建设，不断完善养老设施和功能，增强老年居民幸福感。图为9月30日，在肥西县上派镇“爱和佳”居家养老服务中心，工作人员介绍智能机器人给老人使用。新华社记者刘俊熙摄

2017年开始，江西省南昌市东湖区全面推行居家养老志愿服务“时间银行”模式。鼓励60岁以上老年人健康等志愿者为80岁以上老年人和社区内失能、失智、独居或孤儿提供志愿服务。服务时间可以注册存入“时间银行”，志愿者可以利用部分服务时间兑换各种物品，也可以用来兑换养老服务项目。图为9月29日，在东湖区火神庙社区，“时间银行”志愿者为老人提供剪指甲服务。新华社记者彭摄

党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化的国家战略，发展养老事业和产业，优化养老服务，推动实现所有老年人享有基本养老服务。

人口老龄化是一个世界性问题。中国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一。有效应对人口老龄化，事关国家发展大局和亿万人民福祉。

中国老龄协会会长王建军撰文指出，老龄化问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域。我们必须用辩证思维正确把握人口老龄化的形势和趋势，推动积极应对人口老龄化国家战略的完善和实施。

辩证的老龄化观

人口老龄化是一个国家或地区社会经济发展的结果，也是整个人类社会发展的趋势。中国已经进入人口老龄化阶段，这是经济社会发展的结果，也是未来的基本国情。

截至2021年底，我国60岁及以上老年人口2.67亿，占总人口的18.9%。预计“十四五”期间，60岁及以上老年人口总数将超过3亿，占总数的20%以上，进入中度老龄化阶段。2035年前后，60岁及以上老年人口将超过4亿，占总人口的30%以上，将进入重度老龄化阶段。

“随着老年人口不断增加，人口老龄化程度不断加深，给公共服务供给和社会保障体系的可持续发展带来挑战，应对任务十分繁重。”国家卫计委老龄司司长王海东说。

任何事情都有两面性。专家表示，一方面，人口老龄化势必给国家发展带来压力，同时也将为推动发展增添新动力。这个需要辩证看待。

“中国未来的经济和社会发展将不可避免地总是伴随着人口老龄化。因此，公共政策无法回避这一客观事实。我们必须学会与老龄化共舞，从各方面适应这一新背景，积极避免其负面影响，利用其有利于经济社会发展的积极因素。”中国社科院国家高端智库首席专家蔡芳表示，这涉及到应对人口老龄化工作重心的转变，即从单纯把老龄化作为一种负担，关注如何调动社会资源养老，转变为把老年人作为一种经济社会资源，让他们为进一步发展做出贡献，构建自己的美好生活。

王建军表示，中国老年人对美好生活的需求日益增长，蕴含着巨大的消费潜力。大量精力充沛的老年人也为经济发展提供了宝贵的人力资源。老年消费市场和老龄产业将成为未来中国经济发展的重要引擎。

预防为主，多病共治

健康老龄化是积极应对老龄化的必要内容。实现健康老龄化，必须完善覆盖全生命周期的健康服务，从生命早期全面系统地干预所有影响健康的因素，加快形成健康的生活方式、生产方式、经济社会发展方式和治理方式，实现人民健康与经济社会健康协调发展。

“与其他人群相比，老年人的健康状况有其自身的特点，慢性病患病率会相对较高，尤其是在多发疾病的情况下。”中国疾控中心慢性病中心主任吴晶说，研究数据显示，近75%的老年人患有至少一种慢性病，而其中1/5的老年人患有三种或三种以上慢性病。“在这种情况下，防控原则应该是关口前移，预防为主，减少多病，共管多病，预防多病。”

据吴京介绍，“预防为主”是中国卫生政策长期以来从未改变的内容。“虽然只是四个字，但要落实它，是一个系统的社会工程。应该是一个全链条，包括预防的理念、知识、能力、条件、行为。”她说。

“预防应该从培养健康的生活方式开始。老年人离开就业一线，剩下的时间都是为了保障身体健康，减轻国家、社会和家庭的负担，快乐地生活。”中华预防医学会专职副会长兼秘书长梁晓峰表示，从公共卫生和预防医学的角度来看，需要强调健康的生活方式。首先是放弃不良习惯，比如戒烟戒酒，饮食清淡；第二，要有求医的意识，尤其是对于一些慢性疾病如糖尿病、高血压等。我们要听从医生的建议，其他家属也要帮助他们，让他们定时吃药，定时检查，发现问题尽快就医。

在提高老年人健康素养方面，被称为“社会疫苗”的健康教育非常重要，它会对整个人群产生很强的预防作用。如何做好健康教育？吴京说，一是要有权威的核心信息源，二是要有权威的主流传播渠道，三是要以大众化的形式传播。

编织一张隐秘的养老保障网

为了更好地促进老年人的安全感，各地采取了许多有力有效的措施，养老保障网越织越密。越来越多的老年人过着健康的晚年，享受着幸福的生活。

福建省出台养老服务条例，支持开办老年食堂、老年餐等。，并破解了“吃饭难”；加大坡道、扶手、电梯等与老年人生活密切相关的公共设施的老化改造，解决“出行难”问题；支持企业开发适合老年人的智能辅助产品，组织开展老年人智能技术应用教育培训，解决“应用难”。

山西省出台《社区居家养老条例》，推进老年人健康管理、中医健康管理、家庭医生签约服务。为残疾人、慢性病患者、老年人、残疾人和其他老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊断和治疗、康复护理和临终关怀，照顾他们的日常生活；为老年人提供家庭病床和家访等家庭医疗和护理服务，以促进老年人家庭医疗服务的发展。

青海省加快普惠性养老服务网络建设，完善社区养老服务配套设施，新建住宅小区按每百户不低于20平方米的标准建设社区养老服务配套用房；老旧小区通过政府的补建、购买、置换、租赁、改造等方式加强设施保障。，建设一批集日间照料、全日照料、上门服务、医疗保健等功能于一体的“枢纽型”综合养老服务设施，发展日间照料中心...

王建军表示，未来一段时间，仍将是中国应对人口老龄化的重要战略窗口期。要强化系统观念，主动将养老事业融入经济社会发展全局。

在养老保障方面，一是进一步扩大保险覆盖面，解决“漏保”、“掉保”、“断保”问题，推动城乡居民基本养老保险有保障；二是提高统筹层次，推进企业职工基本养老保险全国统筹制度的实施；三是逐步提高保障水平，继续完善企业职工基本养老保险待遇调整机制，全面落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制；第四，加快发展第二、第三支柱养老保险，多渠道增加公民老年收入。

在医疗保障方面，进一步完善基本医疗保险制度，稳步提高基本医疗保险门诊报销待遇，将符合条件的基层医疗机构纳入医保定点范围；规范补充医疗保险，完善和规范城乡居民大病保险制度，加强与基本医疗保险和医疗救助的衔接；鼓励发展商业健康保险，支持商业保险机构开发与基本医疗保险挂钩的商业健康保险产品；稳步建立长期护理保险制度，力争到“十四五”末，初步形成适合我国国情的长期护理保险制度框架。