痛苦！这种发病率高致残率高的病，不忍真的过不了！

你能想象慢性疼痛的恐怖吗？我的手没有被火烧伤，但我有灼痛感。我的身体没有被扎到，但是像针刀一样痛。挥之不去的偏头痛毁掉了历史上很多伟人...

有句老话，“牙疼不是病，但疼得要命。”这其实是普通人的普遍看法:“疼痛不是病；但这种痛苦往往比生病更痛苦。”

真的是这样吗？

痛苦的两面

其实说到痛苦，可以分为好的和坏的。是的，你没有看错。人有好人和坏人，痛苦也有“好的痛苦”和“坏的痛苦”。

什么是“疼”？

疼痛是一种天生的不愉快的感觉。有学者将疼痛视为与呼吸、血压、心跳、体温同等重要的生命体征，意思是只要一个人感觉到疼痛，就说明他还活着。

当人体受到伤害时，会感到疼痛，比如手被烫伤，会感到疼痛；如果你踩到了钉子，你会感到疼痛；如果你的胃不好，你会感到疼痛…虽然这些疼痛不舒服，但它们被称为“痛”，因为它们是一种警报。

会让人明白火和钉子是危险的，以后要避免；它会告诉人类，肚子疼可能是一种病，需要去医院看医生。

“好疼”是疼，但往往持续时间很短。当人们脱离危险或疾病减轻时，疼痛也就消失了。

什么是“恶痛”？

有哪些「恶痛」？是即使人体没有受到伤害也依然存在的疼痛——慢性疼痛！

你能想象慢性疼痛的恐怖吗？手不是被火烧伤，而是有灼痛感；身体没被扎到，却像扎刀子一样疼；挥之不去的偏头痛压垮了历史上很多伟人…

这些“恶痛”让疼痛不再是一种症状，而是一种疾病——2002年，参加国际疼痛学会第十届年会的专家达成共识，慢性疼痛是一种疾病！

正确认识、诊断和治疗慢性疼痛

慢性疼痛的折磨

慢性疼痛到底有多可怕？

据国外统计，最常见的慢性疼痛——慢性腰痛，发病率约为20%，仅次于上呼吸道感染，是致残率最高的疾病。

听这些“恶痛”的恶名可能会让人不寒而栗:三叉神经痛被称为“天下第一痛”；带状疱疹后神经痛被称为“不朽的癌症”；

胰腺癌被称为癌症之王，因为它的发病率和疼痛程度高于其他癌症。

全世界很多人一生都在遭受慢性疼痛的折磨。只有经历过慢性疼痛的人，才知道其中的无奈、痛苦和煎熬。

对慢性疼痛的误解

如何治疗慢性疼痛？别急，我们来了解一下人们对慢性疼痛的误解:

老一辈人常说“痛苦是勇气的标志”，但从科学的角度来看，痛苦不应该被盲目地容忍，而应该被积极地干预，让人们活得更舒服或更有尊严。现在各种无痛诊疗的开展，无痛医院的建立，都是把减轻疼痛作为患者的基本权利。

大部分的慢性疼痛只是在疼痛还处于急性期的时候忽略了疼痛。比如一个外科手术，如果只关注手术过程，而忽略了术后镇痛，就可能导致严重的术后慢性疼痛。所以疼痛是不能忍受的，一定要想办法缓解疼痛。

如果不幸得了慢性疼痛，其实慢性疼痛也是一种慢性病。基本上是治不好的。只能缓解疼痛，避免疼痛复发。那为什么人们会谈论止痛药呢？对于止痛药，真的是一言难尽。其实止痛药有很多种，不同种类的止痛药作用机制不同。虽然所有的结果都是止痛，但是止痛的种类是不一样的。比如布洛芬可以缓解肌肉骨骼疼痛，普瑞巴林可以缓解神经痛，吗啡可以缓解癌痛或剧烈疼痛。

无指征、不规律的服用止痛药，确实会导致效果不佳，副作用巨大，这也是人们谈止痛药色变的原因之一。

所以在医生的指导下，合理服用止痛药对患者来说是弊大于利的。

疼痛科，多学科诊疗

原来医院有疼痛科？

心脏不好的患者会去心血管科；胃不好就去消化科；骨折了就去骨科；如果病人因为慢性疼痛来医院，会去哪个科室？

2007年，卫生部下发27号文件，将“疼痛科”列为临床一级科室。至此，慢性疼痛患者终于有地方看病了。

疼痛科是综合医院必不可少的科室，二级甲等水平。是坐在每个医院“疼痛门诊”的疼痛医生。

疼痛医生不是简单的“疼痛医生”。他们会根据患者的疼痛性质、疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间来判断患者有什么样的慢性疼痛，并以此为基础给予相应的治疗。

疼痛医生不只是给病人开止痛药。常见的疼痛医生的治疗方法有以下几种:超声引导下的阻滞疗法、体外冲击波疗法、触发点疗法、银质针疗法以及各种微创手术疗法。

同时，疼痛医生往往是医院的鉴别诊断专家。比如一个腹痛的女性患者，因为第一时间找不到病因，往往要去好几个科室，挂好几个号才能得到妥善的治疗；

但如果先去疼痛科，就可以判断患者是消化系统疾病、泌尿系统疾病，还是妇科疾病，然后推荐患者去相应的科室，这样就节省了医疗资源。

疼痛诊断和治疗

慢性疼痛需要多学科的诊断和治疗。

2022年世界镇痛日的主题是“改善综合疼痛护理”。慢性疼痛疾病种类复杂，病情多变。单靠一个部门的力量是远远不够的。因此，多学科联合诊疗非常适合疼痛科学。换句话说，治疗慢性疼痛，尤其是疑难病例，不仅涉及疼痛医生，还涉及多个科室。

2012年成立的浙大二院多学科疼痛诊疗中心走在全国前列。该中心由亚·敏主任带领的疼痛医生团队领导，涵盖骨科(含脊柱、关节、运动医学)、精神病学、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科等近十个相关临床科室的专家。，并且治疗了很多疑难病人。