吃辣容易引发痔疮？其实另一种大家都爱吃的食物更“伤菊”！

重庆有很多“笑话”

像一个系列。

最后一集是:“吃最辣的火锅。”

下一集是:“留在最好的肛肠医院。”

截至今年8月中旬，调查数据显示，全国肛肠医院超千家。四川以133的绝对优势排名第一，几乎是第二名湖南的两倍。

这呼应了一个江湖传说:“没有菊花能活着走出川渝。”

但临床医生要用流行病学数据说话:肛肠医院的数量不代表发病率。

中华中医药学会肛肠分会曾做过中国成年人常见肛肠疾病的流行病学调查。这被认为是新中国成立以来范围最广、数量最多的一次调查。

结果显示，湖南、广东、青海、贵州、黑龙江位列“成人痔疮患病率”前五位。喜欢吃辣的四川和重庆甚至排在饮食清淡的浙江之后。

如果扩大地域范围，差别可能更明显。2017年《中国居民常见肛肠疾病症状及分布特征》显示，华南地区肛肠疾病发病率为51.69%，远高于西南地区(37.37%)。

为什么这和老话“多吃辣易得痔疮”不一样？

《钢菊》怎么投？

对于“吃辣导致痔疮”的问题，被引用最多的是2006年国外的一项研究。

将50位患有痔疮的朋友随机分为两组。午餐时，一组将随餐吞下含有10毫克红辣椒粉的胶囊。另一组服用安慰剂胶囊。

两天后，服用“加胶囊”的痔疮朋友并没有反映痔疮加重。

本研究虽然样本量小，时间短，但因为符合前瞻性、随机对照、安慰剂组、交叉等标准，所以证据水平高，引用数量可观。在梅奥诊所和芝加哥大学医学院的“痔疮科学”中已有提及。

赞成者认为这项研究的缺陷非常明显。比如没有涉及量效关系，辣度难以量化和与食物比较，没有考虑辣椒素代谢的个体差异等等。

我们感到辛辣是因为体内的辣椒素受体被激活，产生灼烧感和疼痛感。然而，当不同的人吃相同量的辣椒时，他们的身体对辣椒素的反应是不同的。这是受多种因素影响的，首先是辣椒素受体是否敏感。

根据匈牙利化学家Gábor Jancsó及其父母的研究，在反复接触辣椒素后，神经系统不再对辣椒素等刺激做出反应。这就是“越吃越辣，越能吃”。

自从川渝人民知道辣椒可以用在蔬菜里，就改吃带花的辣。孕妈妈很少说“禁忌”。渐渐地，当地的辣子鸡可以不吃鸡了。

这也有助于理解为什么川渝的肛肠医院都选择与餐厅相邻。他们显然守护着那些从外地来旅游、放纵食欲的人的“菊花部健康”。

吃辣不会伤害菊花，反而会促进菊花开花。

既然有证据支持，是否可以说“吃辣不伤菊”？

不一定。

目前，痔疮的具体发病机制还不完全清楚。主流理论有“静脉曲张”和“肛垫下移”两种。

前者认为痔疮的形成与静脉扩张充血有关。久坐、便秘、怀孕等。会持续压迫血管，影响直肠静脉回流，造成血液淤滞，血管扩张等。，并形成痔疮。

后者认为肛垫是肛门粘膜下的一层环状血管垫，负责守护肛门。排便时，肛垫被向下的压力推出，排便后会回缩。受年龄、长时间下蹲、便秘或腹泻等因素影响，肛垫负担过重，会扭曲、松弛、失去弹性，引起充血、下移、脱垂，从而形成痔疮。

基于这两种理论，痔疮是肛门不可承受之重。

对于“青春无痔”来说，吃辣引起的“菊花爆”是短暂的。加速肠胃蠕动，促进排泄。辣椒素含量越高，胃肠蠕动越强，内容物被消化越少，水分吸收越低。在肛门，辣椒素仍然是一个恶魔，引起局部充血和水肿。最终，内容要么处于一种灼痛之中，处于原始状态，高速喷涌而出，一泻千里；要么是堵在菊花口，堵在厕所，可是我们喊了一千遍，催了一千遍，她才向我们走来。

但对于“有痔疮的人”来说，辣椒是“压垮肛门的最后一根稻草”。在压力和刺激的双重作用下，原本安静的痔疮变得活跃起来。

2018年中国《成人饮食习惯与肛肠疾病相关症状风险调查研究》中提到，辛辣食物在消化道难以消化吸收，对直肠黏膜有直接刺激作用，容易诱发或加重肛肠疾病。

这种食物比辣椒更可怕。

也正是在“成人饮食习惯与肛肠疾病相关症状风险的调查研究”中，临床医生发现了另一种比辣椒更强的“伤菊食品”:肉类。

结果表明，高频率摄入牛、羊、狗肉及其制品、禽肉及其制品、水产品和海产品的受试者，肛门肿胀、肛门周围疼痛、肛门扩张、肛门流脓和便血的风险均增加。

这里的“高频率”是指每周至少吃4天肉。

现代人物质条件好，没有肉活不下去的人很多。根据之前的调查，每天吃牛羊肉和水产品的人，肛肠疾病患病率比什么都不吃的人高14.5%。

《中国城镇居民常见肛肠疾病流行病学调查》可以用一句话来概括:无论是哪一种肉类及其制品，大量、频繁食用，肛肠疾病患病率都会明显升高。

所以，川渝有很多肛肠医院。会不会是因为火锅煮的肉太多，然后菊花在乡下坐了一天都站不起来？